臨沂醫(yī)保手機版是一款由臨沂市醫(yī)療保險事業(yè)中心發(fā)行的專門為臨沂市用戶們準(zhǔn)備的醫(yī)保本地服務(wù)軟件,該軟件中是有很多的功能,給你提供了超多的服務(wù),可以直接在app上獲得預(yù)約信息、就診信息、新聞/知識、參保待遇查詢、機構(gòu)查詢等等,讓用戶不需要去醫(yī)院就可以獲得,而且實名認(rèn)證還保障了用戶的隱私,安全有保障,再也不用擔(dān)心信息泄露。
用戶還可以在臨沂醫(yī)保app官方版中咨詢了解各種稅務(wù)征收社保的相關(guān)政策,為廣大用戶提供實時的線上服務(wù)。同時,該軟件的操作也是非常的簡單,無論是醫(yī)保還是其它的社保,都可以做到一分鐘繳費成功,該app是真正的位保障全臨沂市參保人更便捷的進(jìn)行社保費用繳納的好app。
1、人就診記錄和花銷明細(xì),所有信息清清楚楚。
2、當(dāng)前醫(yī)保參保狀態(tài)以及參保明細(xì)一鍵查詢。
3、提供醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保繳費、政策咨詢以及便民服務(wù)等便捷功能。
4、人民服務(wù)醫(yī)院、藥店的位置、服務(wù)信息一手掌握,讓生活更便利。
1、就診信息
個人就診記錄和花銷明細(xì),所有信息清清楚楚。
2、新聞/知識
最新醫(yī)保政策以及疾病/藥品相關(guān)知識,每個人都成為健康專家。
3、個人中心模塊
包含個人信息,賬戶余額,繳費信息,門診藥店費用,住院費用,報銷進(jìn)度。
4、醫(yī)療服務(wù)模塊
包含定點醫(yī)院列表,定點藥店列表,醫(yī)保藥品查詢。
5、社保卡模塊
包含社保卡定位查詢和社??ňC合服務(wù)窗口。
1、臨沂醫(yī)保APP是臨沂市醫(yī)療保障局秉承為健康臨沂保障,讓人人享有健康的理念,為廣大市民打造的”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保“惠民服務(wù)平臺。
2、平臺通過移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化手段,提供人員參保信息查詢、業(yè)務(wù)自助辦理、就醫(yī)購藥等多項功能,讓廣大市民隨時隨地享受”臨沂醫(yī)保“貼心服務(wù)!
3、是國家統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)平臺,為百姓提供參保繳費、信息查詢、待遇申請、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等多種實用功能服務(wù)。
4、此外還提供醫(yī)保電子憑證、移動就診購藥、醫(yī)療保障處方下載、異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等多項獨家功能,為百姓提供便捷、優(yōu)質(zhì)的線上醫(yī)保服務(wù)。
一、參保范圍
具有本市戶籍且不屬于職工醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民;本市行政區(qū)域內(nèi)的全日制各類高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校和幼兒園的在校學(xué)生;取得本市居住證、未參加職工醫(yī)療保險的非本市戶籍人員。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
2022年度我市居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人320元。財政補助執(zhí)行國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
普通居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高了40元,大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人90元?;I資標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整,主要用于提高參保群眾待遇水平,支撐參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。
三、繳費時間
①2022年度臨沂市居民醫(yī)保集中繳費期截至2021年12月31日,按照當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,待遇享受期為2022年1月1日至12月31日。
②2022年1月1日至2022年2月28日參保繳費的,按照當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費;2022年3月1日至2022年10月31日參保繳費的,按照當(dāng)年度居民醫(yī)?;I資總額(個人繳費+財政補助)繳費,待遇享受期均為參保繳費之日起30日后至2022年12月31日。
③新生兒出生后6個月內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記,按照當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。
四、征管模式
自2019年1月1日起,臨沂市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險交由稅務(wù)部門征收,采取由人社、醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記及權(quán)益記賬,稅務(wù)機關(guān)負(fù)責(zé)組織征收的模式。
集中繳費期內(nèi),稅務(wù)機關(guān)征收城鄉(xiāng)居民社會保險費,繼續(xù)保持“政府統(tǒng)一組織,多方協(xié)作配合,集中征收或委托村居(社區(qū))、學(xué)校等集中代收”的管理方式。
五、繳費渠道
城鄉(xiāng)居民在辦理參保登記后,繳費人除在學(xué)校、村居(社區(qū))集中繳納外,可以通過銀行查詢繳款(銀行柜臺、網(wǎng)上銀行、手機銀行等)、自助繳費(電子稅務(wù)局、微信、支付寶、自助辦稅機等)、服務(wù)大廳繳費(社保大廳的稅務(wù)窗口、政務(wù)服務(wù)大廳稅務(wù)窗口、辦稅服務(wù)廳等)等渠道完成居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險費繳納。
目前全市開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險費繳納業(yè)務(wù)的銀行有:中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)、交通銀行、臨商銀行、郵儲銀行、濟(jì)寧銀行、日照銀行。各縣區(qū)確定的開展居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險費征繳業(yè)務(wù)的銀行有所不同,繳費人可根據(jù)本縣區(qū)實際選擇相應(yīng)銀行辦理繳費業(yè)務(wù)。
六、咨詢方式
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險費繳費事宜可關(guān)注微信公眾號“山東稅務(wù)”了解或撥打咨詢電話:12366;
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策可以向縣區(qū)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)咨詢或撥打咨詢電話:12333;
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策可以向縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)咨詢。
七、其他事宜
(一)未辦理參保登記的居民,需先持有效身份證件到戶籍所在地人社或醫(yī)保部門辦理參保登記手續(xù)。
(二)已辦理參保登記的居民應(yīng)該在規(guī)定期限內(nèi)及時足額繳納2020年度居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險費,避免因繳費不及時影響居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險待遇正常享受。
1、打開軟件,點擊登錄或注冊個人賬號;
2、根據(jù)步驟,激活醫(yī)保電子憑證;
3、點擊更多;
4、選擇家庭共濟(jì)管理;
5、填寫添加綁定人信息,最后提交即可將自己的醫(yī)保賬戶共濟(jì)給家庭成員(添加的綁定人)使用。
按照國家和山東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,臨沂市定于2021年9月23日起正式切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺。信息平臺切換上線期間,將暫停全市相關(guān)醫(yī)保服務(wù)。
一、暫停服務(wù)時間
停止服務(wù)時間:9月23日0時起。
恢復(fù)服務(wù)時間:9月30日17時起。
二、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理
(一)參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)。系統(tǒng)切換停機期間,暫停辦理參保單位和參保職工的基數(shù)申報、參保登記、信息變更、醫(yī)保繳費、個賬劃撥、轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù);暫停辦理城鄉(xiāng)居民的申報、信息變更、繳費、查詢等業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。
(二)費用結(jié)算。臨沂市作為參保地或者就醫(yī)地均不能刷醫(yī)保電子憑證或社??ǎ薪Y(jié)算業(yè)務(wù)暫停,待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。
(三)異地就醫(yī)和手工報銷。參保人在系統(tǒng)上線運行后仍未出院的可補辦備案手續(xù),出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算;參保人已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,或在停機期間出院未能及時備案的,產(chǎn)生的醫(yī)療費用由參保人全額墊付,在系統(tǒng)手工報銷業(yè)務(wù)恢復(fù)后,參保人可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。
(四)門診慢特病病種待遇認(rèn)定。系統(tǒng)切換停機期間,正常受理門診慢特病申請材料,待系統(tǒng)切換完成后集中確認(rèn)認(rèn)定結(jié)果。
(五)網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)。系統(tǒng)切換停機期間,暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)(政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保業(yè)務(wù)、支付寶、微信“臨沂醫(yī)保”小程序)查詢及辦理,待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復(fù)辦理。
三、其他事項
系統(tǒng)切換期間,請參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時間,根據(jù)停機公告做好購藥就醫(yī)安排。請各定點醫(yī)藥機構(gòu)在顯要位置張貼公告,切實做好參保群眾解釋工作。
在此過程中帶來的不便,敬請廣大參保人諒解。如有疑問可向臨沂市醫(yī)療保障局或各縣區(qū)醫(yī)療保障部門咨詢。
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3.新增生育醫(yī)療費打印,雙通道定點零售藥店等功能
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